关于五官科患者的安全护理管理初探

为了维护患者的切实利益,必须向患者供优质、安全、全面的护理。因此,护理人员必须严格护理操作规范,针对…

  为了维护患者的切实利益,必须向患者供优质、安全、全面的护理。因此,护理人员必须严格护理操作规范,针对患者的身体、心理同时展开护理,促使患者早日康复。文中针对当前关于五官科患者护理中存在的不足之处及原因所在,确切地总结了几方面建议,作为优化五官科患者安全护理质量的措施,真正实现优质、安全、有效的护理服务水平。 
关键词五官科患者;安全护理;护理措施;管理办法 
目前,我国人民的生活水平逐步高,其对于医疗服务的需求水平及标准也有了进一步的升。优质的医疗护理求护理人员在具备高度工作责任心的基础上,运用高专业化的护理知识与护理及其为患者供医疗服务。然而,愈来愈多的医疗护理事故的出现,逐步引起医疗人员对医疗护理问题的深思。如何才能为患者供安全、可靠、优质的护理,进一步高患者对医疗护理的满意度,这是当前医疗护理人员急需解决的问题。 
1 五官科患者安全护理存在的问题及原因 
1.1五官科患者安全护理存在的问题 
1.1.1对五官科患者的入院安全评估不全面 对患者的入院介绍流于形式,对患者疾病程度带来的安全问题评估不足。如喉部肿瘤患者入院评估忽视肿瘤对患者吞咽的影响,使患者进食团状食物时,出现喉阻塞危象;对青光眼患者的入院评估仅重视眼压高出现的临床表现,而忽视青光眼患者视野小而且陌生环境带来的不安全因素。 
1.1.2对五官科患者的术前护理过于片面 术前指导过分强调术前常规的注意事项,忽略患者对手术的心理承受能力,特别是对可能造成生理功能缺失的癌症手术如全喉切除,以及颜面部肿瘤、眼球除等患者,对其心理护理的效果评价不足,加重患者恐惧和悲观情绪,影响患者康复与治疗。 
1.1.3对五官科患者的护理过程不规范 医疗用药不规范,频繁更换抗生素,不问过敏史,医嘱常规进行青霉素皮试,若护士机械执行医嘱,就会引发医疗事故。 
此外,在为患者进行专科护理操作时,工作态度不严谨造成护理缺陷。如为眼科术前患者剪睫毛,用眼膏涂小剪刀时,随手取用,使阿托品眼膏接触患者眼睑皮肤,造成患者瞳孔散大,如果是青光眼手术患者,只能停止手术。操作过程忽视患者安全配合,保护措施不得力。 
1.2五官科患者安全护理不足的原因分析 
1.2.1护理人员专业化素质不高 目前,我国护理人员的从业年龄普遍低龄化,愈来愈多的护理人员刚从学校毕业便投身到护理行业,其仅具备理论的护理知识,而缺乏护理工作经验与安全护理重性的认识,在实际的护理操作过程中,各类医疗差错事故频繁发生。 
此外,由于实际护理经验较少,此类护理人员在实际护理操作过程中,若遇到技术性强、复杂且难度较大的护理工作内容时,极大的增加了护理安全的风险概率。 
1.2.2护理人员工作责任心不强 现今,许多护理人员在校时主侧重于学习理论的护理知识,而忽视了护理法律知识方面的学习,导致护理人员的护理法律知识匮乏,对安全护理的重性认识严重不足,加上其工作责任心不强,许多护理人员在执行医嘱时未经过思考,仅仅是按照上头指示机械地执行。部分护理人员由于缺乏高强度的工作责任心,在执行医嘱过程中,容易出现各类事故。 
2 优化五官科患者安全护理管理的措施 
2.1高护理人员对安全护理重性的认识 为了实现优质的五官科患者安全护理服务目标,首先必须高护理人员对安全护理重性的认识,使其从根本上做好护理工作。 
因此,在护理人员在校学习过程中,就必须加强对护理人员的护理风险意识贯彻,增强护理人员对相关的护理法律知识认识。其次,在对护理人员进行岗前培训及实习过程中,应当加强其对护理操作规范及操作技巧方面的培训与教育,规范护理人员的护理操作行为,在加强护理文书书写规范的基础上,准确、及时、客观、完善的记录护理文书。再次,必须注重引导护理人员正确地执行医嘱,确保医嘱正确,才能严格按照医嘱来执行护理计划,尽量避免发生不必的医疗护理事故出现。最后,必须加强对护理人员的日常护理工作规范检查,护士长应当严格落实好该病患管理区域的护理工作检查,强化安全护理的细节管理,及时采取有效的护理措施来消除护理过程中存在的不安全因素。 
2.2增强护理人员的专业化素质 
2.2.1加强护理人员的专业护理知识培训 首先,医院必须全面贯彻好安全护理风险意识及相关的医疗法律法规知识教育,严格加强对在职护理人员的理论护理知识及专业护理技巧方面的培训,尤其应当侧重于对其开展专业护理技巧及护理注意事项方面的培训教育。可以采取定期或不定期的方式,对护理人员开展在职培训,通过由医院内资深的护理人员及单位外部的护理专家,开展相应的护理座谈交流会,或护理学习等主题讲座,针对常见的护理操作失误类型及医疗护理纠纷案例进行分析,以及患者在入院初期到出院期间的主护理注意事项及护理计划进行概括,高护理人员对这方面的防范意识与防范能力。 
此外,医院还可以通过开展护理服务技能实践培训,来高初步从事护理职业的护理人员专业技能水平。例如,可以采取护理服务大练兵的方式,不断强化新进的护理从业人员护理技巧,构建优质、高效的护理服务团队。 
2.2.2完善护理人员的绩效考评机制 除了上述方面针对护理人员的专业素质进行培训之外,还应当加强各部门护理人员的绩效考评。可以采取一月一评的方式,由护理人员的直接上级、护理人员的同事、患者三方联合进行绩效考评,针对患者可以有两种考评方式,一种是主观考评,一种是客观考评;主观考评主是指由患者对该护理人员的护理服务水平、护理服务质量进行满意度评价,客观考评是针对患者从入院到出院期间的恢复情况,是否发生护理安全事故等进行测评,全面完善护理人员的绩效考评机制,有效的升护理人员的自身工作责任心。 
2.3健全安全护理管理机制 
2.3.1建立健全的护理制度 深化”质量就是安全,安全就是生命”的护理安全理念,严抓护理文件书写,规范使用医学术语,抓好医疗环境交叉感染及无菌化处置的管理。最大限度减少护理缺陷,避免医疗纠纷。明确职责;规章制度具有法规性和强制性,是每一个护理人员必须严格执行和遵守的规则。管理者应合理调配护理资源,重视护理人员的身心健康,高护理安全意识。及时指出病区患者的特点、注意点;成立安全管理组,护理质量监控组,及时总结护理疏漏,调整工作程序,健全各项制度,防患于未然。 
2.3.2建立健全的安全护理预警制度 每个病区设立护理安全预警制度,每一个护理人员都掌握各种意外情况发生时的处理流程。从对患者的入院介绍开始,就应重视对患者的安全教育,杜绝产生由患者或家属违反住院安全制度引发的安全问题。同时认真评估每个患者的健康状况,及时记录护理病程。病区除设立责任护士外,同时应设立护理质量监控员,由护师以上人员承担,对病区所有护理工作进行模块管理,做到事事有人管,人人都有责。 
2.4完善护理监督管理机制 将互相监督与自我检查有机的结合起来。对科室每一名护理工作人员都进行严格的业务训练与素质培养,在对患者进行护理的过程中,坚持互相监督,同时还自我检查,时刻警醒自己,把护理安全放在工作的首位。护士长作为科室护理工作的主管,应将执行定期检查和日常督促相结合,建立健全科室安全规章制度,达到控制科室护理安全缺陷的有效性,以保证五官科的护理安全工作万无一失。 
3 小结 
综上所述,针对当前我国医疗护理服务界的现状,医疗护理人员应当重视护理服务中存在的问题,及时采取有效措施来高护理质量。首先,必须通过工作业余时间的进修学习与培训,以及工作期间的经验累积,不断升自我护理能力水平。其次,加强护理人员的工作责任心,端正其工作态度,高其对于安全护理的重性认识,真正落实好护理操作规范制度,全面升护理服务质量。最后,结合有效的护理监督管理机制,加强对护理人员的护理质量绩效考核,真正实现高水平、高质量的护理服务1-4。 
参考文献 更多耳鼻咽喉科学论文请参考http//www.starlunwen.net/erbiyanhoukexue/
1黄英.护理不安全因素探讨及对策J.中华现代临床护理学杂志,26,1(1)17-18. 
2左月燃.对加强护理安全管理的认识与思考J.中华护理杂志,24,39(3)191-192. 
3彭玉梅.五官科患者护理安全缺陷分析探讨J.按摩与康复医学,211,2(6)54. 
4唐丽萍.护理零缺陷管理的几点思考J.解放军护理杂志,29,26(3)67-68.